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德國醫療保健系統：德國醫療保健完整指南

這本德國醫療保健系統指南包括有關醫療保險、醫院、訪問醫生、急救服務等的信息。

在德國醫療體系下，如果您是在德國生活和工作的居民，您可能有資格享受德國的國家醫療保健，前提是您在德國註冊了國家醫療保險。否則，您通常需要購買私人健康保險。

這個有用的指南解釋瞭如何訪問德國的醫療保健系統。

德國的 COVID-19

COVID-19 大流行對每個人來說都是一段艱難的時期。許多外籍人士發現自己與本國的家人和親人分離。作為外國人，有時也很難找到有關冠狀病毒感染率、當地措施和限制以及現在的疫苗接種的關鍵信息。

  • 有關德國冠狀病毒的一般信息，包括疫苗接種時間表，請訪問政府的 Zusammen Gegen Corona網站。
  • 有關 COVID-19 的官方措施、規則和限制，請訪問您居住的聯邦州的官方網站。

德國醫療保健概覽

德國醫療體系

德國的醫療保健體係是一個公私雙重體系，其歷史可以追溯到 1880 年代，是歐洲歷史最悠久的體系。今天，它的醫生、專家和設施使其成為世界上最好的醫療保健系統之一。

德國的醫療保健由法定捐款資助，確保所有人享有免費醫療保健。此外，您還可以購買私人健康保險（Private Krankenversicherung 或 PKV）來替代或補充國家保險（gesetzliche Krankenkasse 或 GKV）。

在聯邦衛生部負責制定在德國的衛生政策。該部門由聯合聯邦委員會監管。

德國在2018 年歐洲健康消費者指數中排名第 12 位。它因在治療方面給予客戶的選擇水平而受到稱讚。然而，它因專科醫院數量少而受到批評，因此這影響了它的質量得分。

誰可以在德國獲得醫療保健服務？

所有德國居民都可以通過德國的公共醫療保險獲得醫療保健系統。非居民需要有私人保險才能獲得醫療保健。臨時訪客通常需要支付治療費用並在以後要求報銷。

如果您來自歐盟 (EU)、歐洲經濟區 (EEA) 或瑞士並且只是臨時逗留，您可以使用您的 EHIC 卡。一旦您成為正式居民，您就必須購買強制性的德國健康保險。

德國的醫療保健系統成本

德國是歐洲醫療保健支出最大的國家之一。它在醫療保健支出上的支出佔年度 GDP 的 11.1%。只有瑞士和法國在 GDP 百分比方面的支出更多。德國的醫療保健支出每人每年略高於 4,000 歐元。

公共和私人保險繳款涵蓋了大部分費用。最重要的是，每個人每個季度的第一次就診都必須支付大約 10-15 歐元的費用。如果您在該季度不尋求任何幫助，則無需支付這筆費用。那些有私人健康保險的人可以收回這個。

德國的健康保險

如果您是一名僱員並且您的年收入低於 57,600 歐元（2017 年為每月 4,800 歐元），您必須參加政府醫療計劃 – Gesetzliche Krankenversicherun 或 GKV – 在您簽署醫療保險後立即購買健康保險工作合同。

該計劃由大約 110 個 Krankenkassen（非盈利性協會）管理，它們都必須收取相同的基本費率，即您符合條件的總工資的 14.6%；2017 年每月最高 4,350 歐元（每年 52,200 歐元）。該金額由您和您的雇主平分。您必須在特定的 Krankenkasse 停留 18 個月，之後您可以切換到另一個政府計劃。受僱工人只有在每月收入超過 850 歐元的情況下才需要繳納會費。

GKV 為您提供註冊醫生的初級保健、醫院護理（住院和門診）和基本牙科治療。居住在同一地址並在 Krankenkasse 註冊的非工作家屬無需額外費用。

GKV 不包括私人醫生的諮詢、醫院的私人房間、替代或補充治療、牙科植入物或成人眼鏡/隱形眼鏡。

有關更多信息，請參閱我們的德國健康保險指南。

作為外籍人士如何在德國註冊醫療保健

如果您在德國長期居住或工作，您必須在當地市政廳 (Einwohnermeldeamt) 向德國當局登記。一旦您註冊、擁有德國社會保險號 (Sozialversicherungsnummer) 並繳納國民保險費，您就有權享受與德國國民相同的國營醫療保健服務。

為了獲得此權限，您還必須註冊健康保險基金。在此處查看不同州保險公司提供的費率。沒有工作的配偶和孩子都在同一保險範圍內。

您的保險公司會給您一張健康保險卡 (Krankenversichertenkarte)，您每次去看德國醫生或德國牙醫時都必須隨身攜帶。自 2014 年以來，帶有持有人照片的電子電子健康卡（15 歲以下除外）是享有醫療服務和福利的證明。該卡包含您的姓名、出生日期、地址和健康保險數據，在您就診時會被掃描。

德國的私人醫療保健

如果您是：

  • 收入超過 57,600 歐元的員工（2017 年）；
  • 自僱人士;
  • 兼職工作，每月收入低於 450 歐元；
  • 自由職業者；
  • 一個藝術家;
  • 公務員或其他公職人員

PKV 通常比 GKV 涵蓋更廣泛的醫療和牙科治療。公司提供不同級別的保險。保費取決於加入該計劃時的年齡以及任何預先存在的條件和保險通常是每人；而不是像政府保險計劃那樣按家庭。部分醫療保險費可以免稅。

德國的雇主也繳納私人醫療保險費；每月最高 317.55 歐元。

如果您沒有資格獲得州健康保險，您可以選擇從健康保險公司購買私人健康保險。在德國，您會找到一系列本地和國際保險公司，包括：

PVK 維護著德國私人健康保險公司的完整列表。

德國的醫生和專家

醫生被稱為 Ärzte；Hausarzt 相當於全科醫生或初級保健醫生。在德國醫療體系下，您可以自由選擇自己的醫生。許多人至少會說基本的英語。有些醫生只治療私人病人，因此如果您有國家保險，請務必事先檢查，否則您將需要支付治療費用。

練習時間通常為周一至週五上午8點至下午1點和下午3點至6點；許多在星期三下午關閉。週六很少有診所開放，週日只有緊急服務部門開放。

一些醫生有開放政策，您可以在手術時出現；但是，您可能需要等待很長時間。您需要獲得全科醫生的轉介才能看許多專科醫生，但有些專科醫生會直接預約。

有關更多信息，請參閱我們的德國醫生指南。

德國的女性保健

在德國，婦科醫生可以通過公共醫療保險獲得。他們將在懷孕期間提供護理和支持。您的婦科醫生也是性健康問題、癌症篩查和尿路感染的看診人。

所有生育費用均由法定保險承保。但是，除非您選擇為此承保，否則一些私人保險公司不會這樣做，因此檢查一下是明智之舉。

藥房提供妊娠試驗和基本避孕方法。但是，婦科醫生需要開避孕藥、宮內節育器 (IUD) 和隔膜。緊急避孕藥隨處可得，不需要處方。公共健康保險不包括大部分避孕費用。

法定保險承保每位 20 歲以上女性的宮頸癌、乳腺癌和卵巢癌的年度篩查。

在德國，懷孕前 12 週的墮胎是合法的，但您需要先接受諮詢。如果母親的生命處於危險之中或懷孕對母親的健康和幸福構成嚴重威脅，則可以在懷孕 22 週內進行墮胎。

如需更多信息，請參閱我們的德國女性健康指南和德國生育指南。

德國的兒童保健

公共健康保險將承保您的孩子直到 18 歲。兒科醫生通常會為孩子提供醫療服務，直到他們轉診至 12 歲。大約 90% 的德國 6 歲以下兒童主要由兒科醫生接診。此外，您可以自由地為您的孩子選擇兒科醫生。

許多專科兒童醫院提供急診和門診護理。這些為一系列疾病提供治療以及語言治療等服務。

德國的兒童接種疫苗是免費的。有一個國家疫苗接種計劃，其中包括針對以下疾病的免疫接種：

  • 水痘;
  • 乙型肝炎;
  • 脊髓灰質炎;
  • 麻疹、腮腺炎和風疹 (MMR)

更多信息可以在我們的德國兒童保健指南和德國疫苗接種指南中找到。

德國的牙醫

您可以在KZBV 網站（德語）上找到在法定健康保險計劃範圍內經營的牙醫 (zahnärzte )。否則，當您去看牙醫時，請尋找標有 Kassenarzt 或 Alle Kassen 的標誌，這意味著該牙醫在德國國家醫療保健系統下運營。

18 歲以下的兒童和青少年無需支付牙科治療費用。但是，請諮詢您的保險公司，了解州保險的承保範圍，因為承保範圍有限。此外，即使是私人保險公司也不會全額報銷所有治療費用。此外，德國的牙科費用非常高。涵蓋了常規程序，但僅部分涵蓋了更廣泛的工作（例如假牙和牙冠）。

在我們的德國牙科指南中查看更多詳細信息。

德國的醫院

醫院被稱為 Krankenhäuser。主要有以下三種類型：

  • 由地方和地區當局經營的公立醫院 (Öffentliche Krankenhäuser)；
  • 由德國紅十字會經營的教堂或組織經營的志願、非營利性醫院 (Frei gemeinnützige Krankenhäuser)；
  • 私立醫院 (Privatkrankenhäuser)

您的全科醫生需要將您轉介給醫院的專科醫生。訪問時應攜帶 EHIC 或德國健康保險卡。成人必須支付每天約 10-15 歐元的固定費用，一年最多 28 天。

如果您打算住院治療，請注意醫院為有公共保險的患者和有私人保險的患者分配了一定的空間。

如果您有“私人”房間，則意味著私人保險承保；這並不意味著只有您可以使用房間。這些私人房間通常可容納兩名患者，並用窗簾將他們隔開。帶上自己的肥皂和個人物品。

有關更多信息，請參閱我們的德國醫院指南。

德國的健康中心和診所

德國的門診護理通常由來自個人或聯合診所的醫生和專家提供。您還會發現許多公共和私人醫療中心，其中有各種不同的衛生專業人員。這些可以包括全科醫生、醫學專家、物理治療師、心理治療師和護士。

德國的藥店

藥房 (Apotheke) 的營業時間為周一至週五上午 9 點至下午 6 點，週六上午 9 點至下午 12 點。他們都提供營業時間以外的服務地址。

藥物並不總是在包裝上附有劑量說明。確保您詢問您的醫生您應該何時服用以及服用多少，並記下這些信息，以便日後掌握。有時，您的藥劑師也可以告訴您有關劑量的信息，但他們不太可能會說英語。如果您的德語不好，更容易從您的醫生那裡獲得您需要的信息。

請點擊這裡關於本地隨叫隨到藥店信息。

您可以從您的 GP 處拿到處方到任何藥房。如果處方是在粉紅色的紙條上，您必須支付不可退還的固定費用（大約 5-10 歐元）。您必須支付某些治療輕微疾病（如咳嗽合劑）的藥物的全部費用。

如果您有私人保險，您通常會在一張藍紙上獲得處方；這意味著您必須預先支付藥物的全額費用，然後將收據寄給您的保險公司進行報銷。

德國的心理健康

與許多歐洲國家一樣，德國近年來更加關注精神健康和精神保健服務。精神疾病不再像過去那樣被污名化，人們更多地認識到需要照顧精神健康。

研究表明，每年有530 萬德國人患有抑鬱症。全科醫生最初可以處理一般的心理健康問題，他們會開出必要的藥物或將患者轉診至專科治療。也可以直接獲得一些服務，例如精神科醫生、心理學家和心理健康專家，而無需轉介。但是，您需要檢查您的保險單涵蓋哪些治療。

您可以通過以下任一方式尋求更嚴重和持久的心理健康問題的治療：

  • 心身診所，可以處理嚴重抑鬱、焦慮和飲食失調等疾病；
  • 精神病醫院，這些醫院的住院時間從幾天到幾個月不等。

德國的其他形式的醫療保健

德國承認並實踐替代和補充醫學。一般來說，大約 20-30% 的人口使用過某種形式的替代治療。此外，當標準治療不可用時，從業者經常使用它。

所有有執照的健康從業者都有權使用補充技術，許多藥劑師接受草藥培訓。事實上，大約四分之三的合格醫生使用某種類型的替代醫學，77% 的疼痛診所提供針灸治療。

獲得許可的 Heilpraktikerscan 還提供替代和補充治療。這些自然療法從業者不需要正式的醫學學位，但必須通過衛生當局設定的考試。德國的脊椎按摩師即使擁有醫學學位也需要 Heilpraktiker 執照。

德國健康保險涵蓋了一些替代藥物，但是，已經討論停止報銷順勢療法治療。

如果出現以下情況，公共健康保險可能會承保替代治療：

  • 沒有其他可用的治療方法；
  • 如果標準治療可能會產生有害的副作用；
  • 如果它們更便宜並且醫生認為它們安全且具有成本效益

德國醫療保健系統：德國醫療保健完整指南

在緊急情況下

如需緊急醫療，請前往名為 Notaufnahme 的 A&E 或 ER。國家和私人醫療保險均涵蓋緊急服務。如果您需要救護車，可以免費撥打泛歐號碼112。此外，消防隊救護車服務 (Rettungswagen) 會將您送往最近的醫院。

在醫療緊急情況下撥打的其他電話號碼是：

  • 急診醫生：19 242
  • 非急診值班醫生：116 117

您也可以致電當地的手術室，了解他們的非工作時間服務的詳細信息。請參閱此德國緊急電話號碼的完整列表。

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